雙極類型

雙極I

儘管抑鬱症是許多躁鬱症患者的普遍情緒狀態,但是躁狂症狀決定了哪種特定的診斷。在一個人的一生中,即使是一次全面的躁狂發作,無論抑鬱史如何,都等同於雙相情感I.然而,每種情況下,由醫療條件或藥物(法律或其他)引起的情緒發作都有例外。躁狂發作難以讓觀察者錯過(雖然躁狂症患者可能看不到),所以當有人住院治療或者有法律依靠,或者親屬堅持要求幫助時,往往會出現兩極性的診斷。

雙極II

這種診斷要求至少一次重度抑鬱症加上至少一次輕躁狂發作。對於臨床醫生來說,將II型與嚴重抑鬱症區分開來可能是具有挑戰性的,因為人們甚至不能識別輕躁狂。臨床心理學家埃里克·揚斯特羅姆博士說:“他們比平常精力更多,比平時更有創造力,但他們並沒有將其視為一個問題。而當他問起過去的歷史時,“人們會記得自己是否住院或被逮捕,但一旦有時間過去,嚴重程度似乎不那麼重要”。

循環性障礙

揚斯特羅姆表示:“這個診斷表明:”一直以來,情緒問題一直沒有得到抑鬱症,一直沒有得到躁狂症,但已經持續了很長時間,“揚斯特羅姆說。具體而言,躁狂症狀和抑鬱症狀的時期經常在至少兩年的時間內出現,造成顯著的痛苦,但從未被定性為可診斷的情緒發作。此外,個人不能一次停留超過兩個月的症狀。

其他指定雙極

以前稱為雙相情感障礙,沒有特別指出,這是一種權宜之計,當症狀沒有明確指出其他雙相障礙診斷之一。例如,輕度癲癇發作期間沒有任何抑鬱性的插入,或者接近輕躁狂發作持續四天或者沒有正確數量的症狀。DSM-5給出了關於“其他指定”的各種選項的更多細節,並推動了“為什麼這個人不符合雙極I或雙相II的完整標準”的更多文件。“這給了我們更多關於如何治療,關於預後的臨床信息。”

快速的循環

這實際上不是一個診斷類別。相反,這是一個“診斷”,加在診斷上,表明在一年內發生了四次或四次以上單獨的情緒發作。這也是一個被廣泛誤解的術語,通常用來描述每天甚至每小時波動的症狀。揚斯特羅姆喜歡“快速復發”或“快速發作”,以表明不同的但反復出現的情緒轉變模式。他解釋說:“告訴我們的是,即使我們讓你回到我們想要的地方,我們也必須警惕復發,因為這在過去的一年中已經讓你跳了四次。

具有精神病特徵

這個說明可以適用於躁鬱症或抑鬱症,以指示與現實的斷裂,如幻覺(看到或聽到的東西不在那裡)和妄想(相信的事情是不正確的)。聽到聲音,接受特殊的信息,具有不同的身份(通常是宗教或名人),並確信一個特殊的使命(再次,通常是宗教)是常見的精神病症狀。偏執和無序的思維(沒有意義)是精神病的其他標誌。在嚴重抑鬱期間可出現緊張症(運動和言語癱瘓)。

具有混合功能

這個新的說明者代替了“混合情節”,並且可以在抑鬱特徵出現在躁狂或輕度躁狂發作時使用 -揚斯特羅姆使用香草冰淇淋的隱喻旋轉過來的軟糖或者躁狂或輕躁狂的特徵存在於一個重大抑鬱症的情節,這將是巧克力冰淇淋和棉花糖漩渦。

憂心忡忡

該說明符被添加來表示焦慮症狀不符合恐慌症,廣泛性焦慮症或其他焦慮症之一的全部標準。“這是一個嘗試,以確認這樣的事實,即即使是不滿足疾病的全面標準的焦慮是重要的注意事項,並有治療的意義,”

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